医美行业的疯狂与伦理失守，以一种超现实的形式在直播平台上演。某主打“真人医美改造”的直播栏目“蜕变时刻”，被前员工揭露其核心模式实为一场残酷的“手术赌博”。所谓“素人改造”的求美者，往往是对医美认知不足、经济拮据的年轻女性，被以“免费手术”或“极低价格”诱惑参与。
在直播中，主播会列出多项超出原定计划的、风险不一的备选手术项目（如下颌角截骨、巨乳缩小等），并鼓动观众打赏投票。打赏金额最高的项目，无论其是否适合患者，都将在手术中“加码”实施。求美者躺在手术台上，命运却由屏幕前匿名的打赏决定。有受害者术后出现严重并发症甚至毁容，却因签署了复杂的免责协议且难以举证直播与损害的直接关系，维权极其艰难。
栏目已被平台封禁，卫健部门和市场监管部门介入调查涉事医美机构的资质与医疗行为。此案以最极端的方式，将医美行业的伦理黑洞、直播经济的畸形狂欢以及对弱势群体身体权益的漠视，赤裸裸地呈现出来。当医疗决策沦为娱乐消遣的打赏游戏，其所践踏的不仅是医学伦理，更是基本的人道底线。
